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page 2

EXCIMER TEMOIGNAGES ...

Didier - Marseille


Bonjour Sylvie!

Voici donc mon témoignage après ma première opération. Ceux sur ton site m'ayant beaucoup appris pour me préparer à une eventuelle opération,
il était normal que je fasse de même.


Avant...

Défaut: Myopie, astigmatie

Importance : Oeil droit : - 3,5 Oeil gauche : -2,75 + astigmatie légère.

Age auquel vous avez été opéré(e) : 30 ans

Opération

Type (lasik, laser excimer, implant) : PKR excimer

Lieu : Marseille, Clinique Chanteclerc.

Date de l'opération : Oeil gauche : 26/03/2003 Oeil droit : prévue pour 14/05/2003

Coût : 800€ /oeil

Montant de la prise en charge par votre complémentaire : 0


Je porte des lentilles depuis 13 ans.
Je les ai retirés le samedi pour l'opération le mercredi.
Traitement antibiotique 3 jours avant par collyre.

Jour J gauche 26/03/2003 : Tout a duré un bon quart d'heure. On me met une coiffe. Je m'allonge sur la table d'opération, le laser se positionne au dessus de ma tete et je vois déja les diodes du laser rouge et verte. Instillation d'un anastésique, ca pique quelques secondes le temps que ca fasse effet. On me cache l'oeil droit avec une compresse. Le reste, je ne sais pas. La lumière blanche et vive qui eclaire mon oeil pour le champ opératoire m'aveugle littéralement. J'ai du mal à le garder ouvert. La chirurgienne me demande de me relaxer, de ne pas froncer les sourcils, de relacher mes paupières.... plus facile à dire qu'à faire. L'oeil pleure beaucoup et la douleur due à l'aveuglement est là. La chirurgienne essaie de baisser l'intensité de l'éclairage. C'est un peu mieux mais pas top. L'oeil doit etre pas mal irrité je pense. Je la sent quand meme passer la spatule pour enlever l'épithélium plus d'autres manips certainement.
Enfin, après 2,3 minutes, elle me dit que la séquence laser va être lancée, ne plus parler. Je lui demande quand meme, même si je m'en doute, ce que je dois
regarder. Regardez la lumière rouge... J'ai demandé car il y en avait deux, verte et rouge, distinctes... de plus avant la séquence pendant la préparation, j'ai éssayé justement de fixer pour voir si j'arriverai à ne pas bouger, et j'avais l'impression que les repères se déplacaient.
On y va. La lumière blanche s'éteint. OUF, ca va mieux. Le laser se déclenche. Crépitations et odeur evidemment, durée environ 20 secondes il m'a semblé.
Je n'ai pas bougé d'après le docteur, le point rouge était pendant l'action du laser de toutes façons devenu plutot une tache, du fait je pense de la répartition sur
toute la zone à traiter, la couleur tirant parfois sur les tons bleus/violets.
C'est fini. Un coup de spatule, on refroidit l'oeil que j'ai bien sentit légérement chauffer sur la fin. Une lentille comme pansement (-0,5 dioptrie). N'ayant pas ma
lentille à l'oeil droit, je vois déja mieux de l'oeil opéré.

Elle me dit que j'étais une contre-indication au Lasik vu que mes yeux avaient du mal à rester ouvert. (c'est moi qui avait demandé au départ un lasik pour
l'aspect simplicité de la cicatrisation, mais elle m'a répondu par le coté dangerosité de l'opération, ce qui est certainement vrai)
Je peux commencer le traitement dans 1 à 2h. Je met ma lentille à droite et je rentre reconduit par un collegue pour le retour en voiture.

De suite, en prévention, un Di-Antalvic (paracétamol 400mg + dérivé morphinique) pour les 6h à venir. Puis par collyre: Voltarene antidouleur local, vitamine B12, vismed.

J'essaie ensuite de voir si je peux regarder la télé ou autre... possible mais l'effet de l'anestésique se termine et l'oeil commence à faire mal, sensibilité à la
lumière, oeil larmoyant qui se ferme... donc je m'allonge sur mon lit, toute lumière eteinte.. en me disant qu'il ne faut pas que m'endorme trop pour suivre le
traitement. 2h, plus tard je continue le traitement. pas d'amélioration evidemment. Mais ca va mieux au bout de 4h. En fait, pendant les 3 jours où on a l'oeil
vraiment larmoyant, irrité, qui se ferme facilement, des phases de mieux et moins bien se sont succédées.

J+1 Le lendemain au réveil, c'est le pire. Sensation de piqures inopinées, normal, pas de traitement si l'on dort pendant plus de 2h. Le lendemain, j'ai réussi à
mettre du collyre en milieu de nuit. Lunettes de soleil. Rendez-vous de contrôle. La cicatrisation a bien commencé. Tout semble ok. RDV le lundi.

J+2 à J+3: idem J+1, meme si les phases de douleur/larmes s'espacent. Contraste de la télé au minimum croyez moi! et juste les infos.

J+4: ca va mieux. La cicatrisation est bien là car la vision est plus trouble due à le repousse de l'epithelium. (dommage pour ceux qui veulent faire les deux yeux
en meme temps, vision nulle). Heuresement que j'ai mon oeil droit pour maintenant regarder un peu plus la télé/ordinateur.
Je retire ma lentille pansement comme demandé avant de me coucher. Je n'ai pas particulièrement ressenti de gene comme certains le disent à cause de la
lentille pendant ces 4 jours. Peut-etre à cause de 13 ans de port ininterrompu... En plus, la lentille est la pour protéger la cornée en reconstruction de la paupière
je pense, donc douleur plus forte si on l'enlève.
Par contre, elle est collée à la cornée. (comme quand on se reveille avec) J'hydrate donc pendant une bonne heure le temps que l'epithelium veuille bien la
lacher! Ca y est, elle vient et je la retire sans probleme. De suite c'est plus clair, elle devait etre sacrément encrassée avec toutes ces larmes!!

J+5: L'oeil est à nouveau irrité et un peu larmoyant, il n'y a plus de lentille pour le protéger...
RDV de contrôle. La cicatrisation est bonne. les collyres ayant pour effet de rendre un peu flou la vision, je pense que je n'avait pas plus de 4/10.
Il y a une legère gène lors du clignement de paupière, bien révélée par un amas de cicatrisation sur la cornée qui se resorbera dans 1 ou 2 jours.
Il n'y a preque pas ou plus de voile cicatriciel apparemment.

J+6: Je reprend le travail. La vision est toujours fluctuante mais les irritations sont terminées. C'est toujours l'oeil droit qui "bosse".

J+7: Plus de gene.

J+8: Je commence à essayer de regarder avec mon oeil opéré. Il faut que j'explique que je me sert uniquement de mon oeil droit depuis l'opération, laissant
l'autre d'abord se reposer, la vision étant insuffisante, inutile de s'en servir. Ce que je veux dire, c'est que c'est l'image vue par mon oeil droit dont se sert mon
cerveau. Celle de mon oeil gauche est floue. Mais en insistant, je découvre qu'en accomodant, la netteté se fait! L'oeil est donc hypermétrope à cet instant.
Impossible evidemment de faire une accomodation sur les 2 yeux en meme temps... donc c'est l'oeil droit qui prédomine.

J+12: RDV de contrôle. La cicatrisation est pratiquement terminée. Je continue pendant 3 jours et on passe en "phase2".
J'indique lors du test de vision que j'ai une différence d'accomodation entre les 2 yeux. On me confirme que l'oeil est un peu hypermétrope ce qui explique cela.
Avec accomodation, et en forcant un peu, je suis presque à 10/10. Je dirais plutot 8 ou 9/10. Mais sans accomodation.... aie! c'est flou! et je sens bien que ca tire
sur l'oeil... je commence à avoir peur d'une surcorrection. RDV dans un mois. Arret de la Vit B12, collyre Nutrivisc en cas de douleur et collyre chibrocadron
(corticoides anti-inflammatoire) pour stabiliser l'oeil.

J+16: pas d'amélioration. Toujours hypermétrope.

J'ai lu dans les autres témoignages et sur d'autres sites que l'hypermétropie est fréquente apres laser.
J'espère qu'il faut etre juste patient, comme pour la première semaine après opération.


Mes 3 hypothèses:

- Avec la cicatrisation et la stabilisation de l'oeil, l'hypermétropie va régresser.
- Avec le temps (et un peu ci-dessus), la myopie va reprendre légerement, ce qui serait quelque chose de normal, ramenant l'oeil à +/- 0 dioptries.
- Il y a eu bel et bien sur-correction, l'oeil est donc hypermetrope, genre +0,50 ou je ne sais pas, et là, même avec les 2 effets ci-dessus, cela ne suffira pas.

J'ai lu certains témoignages où l'ophtamologiste dit qu'il faut se réhabituer à accomoder et "oublier sa vision d'avant"....
Je ne suis pas spécialiste, je me trompe peu-etre, mais c'est une simple question de correction! L'oeil n'accomode pas en vision à l'infini normalement (ou alors
légérement). La c'est comme-ci je regardais un livre à 10 cm avec mon oeil... faut accomoder sérieux!

Donc voila pour aujourd'hui, j'espère comme je l'ai lu dans un des témoignages que cette hypermétropie va s'estomper!
Car la date pour le 2eme oeil approche, et il DOIT prendre le relais....

Au rdv à 1 mois et demi pour l'oeil gauche, l'hypermétropie est bien confirmé, à +1,5 (!) Evidemment, je n'accomodais pas vraiment sur cet oeil pendant ce temps.

Il y a donc eu surcorrection comme la chirurgienne me l'a à demi avoué plus tard en me disant qu'elle avait corrigé un peu moins pour l'autre oeil.
Je me demande si le niveau de correction necessaire est si aléatoire que cela pour qu'elle ne prenne pas de risque en appliquant une surcorrection importante des le départ.
Maintenant, comme me l'a dit l'ophtalmo, la myopie peut reprendre et donc c'est une sorte de marge de sécurité.
Je ne voudrais pas etre myope à -0,5 dans 6 mois, pas de reintervention facile avec une pkr apparemment.

Là, le Lasik marque un point car on peut corriger par petite retouche sans avoir peur de sous-corriger, avec les riques en plus malheuresement.

14/05/2003: on attaque l'oeil droit.

Tout est pareil que pour le gauche, sauf que lors du retrait de l'épithelium, je ressens une douleur plus marquée, comme si l'outil avait été appuyé plus fort sur l'oeil.
Ils me remettent une dose d'anésthésiant en s'étonnant.
Peut-etre est-ce du à cela, mais la récupération a été 2 fois plus longue!! Douleur et oeil larmoyant/irritable/tendance à se fermer pendant 9 à 10 jours au lieu de 5 à 6.
Je me suis inquiété un peu, mais elle n'a rien de vu d'anormal, quoique au dernier rdv elle a remarqué quelque chose... je ne sais pas trop quoi mais certainement un petit défaut.
L'oeil n'est qu'hypermétrope à +0,5 , preuve qu'elle a diminué le temps de correction comme elle me l'a dit après.
Par contre, la vision est moins bonne que pour l'oeil droit, moins précise, peut-etre du à ce défaut qu'elle a vu.

D'après elle, les 2 yeux / cristallins doivent avec le temps s'habituer à la différence d'accomodation et se mettre en équilibre.
Au dernier rdv, à 11 et 5 semaines, elle m'a dit que cet équilibre apparaissait. Toujours cette vue moins précise à droite.

Aujourd'hui, 5/07, pas d'amélioration notable. Je continue à mettre un corticoide à droite (encore 10 jours).
Toujours une différence d'accomodation entre les 2 yeux et vision moins précise à droite.
Ca ne me gene pas vraiment, je fais avec, un peu fatigant à cause de l'accomodation mais ca va.

Je considère que ce n'est pas une réussite à 100% par rapport à ce qu'on peut promettre, mais je suis tout de meme satisfait, ma première priorité était
de retrouver une autonomie sans correction.

Les petits défauts de vision, je faisais avec déja avec mes lentilles.

Maintenant, je dois bien avouer que quand je suis fatigué la nuit, les lumières des feux sur la route ressemblent plus à des étoiles qu'à des points, et ce, beaucoup plus qu'avant avec mes lentilles. Faut voir avec le temps...

Et puis quand on lit parfois les ratages avec le Lasik, je m'en sort bien.... pour l'instant.
Je pense que c'est le probleme de la PKR par rapport au lasik, moins dangereux mais moins précise.
Je reste quand meme étonné quand je vois sur le site le nombre de Lasik pratiqués pour des faibles myopies, genre -1,5, alors que c'est soit disant quand meme plus risqué que la PKR.
Peut-etre qu'au final, les résultats sont quand même meilleurs... J'avais vu 2 ophtalmos qui me l'avaient déconseillé en préférant la PKR.

A voir dans les 10-15 ans à venir l'evolution et l'amélioration des opérations pour d'eventuelles retouches.

A+ dans 3, 6 ou 9 mois pour la suite.


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